Немножко беременна: что такое биохимическая беременность?

Данный материал взят с сайта «Роды в Москве»

Тест показывает две полоски, а беременности нет — такое возможно? Да, если это биохимическая беременность, прервавшаяся на самых ранних сроках. Рассказываем, в чем ее отличия от неразвивающейся и когда стоит тревожиться.

ХГЧ: гормон, который покажет все

На протяжение тысячелетий женщины определяли беременность по косвенным признакам: отсутствию менструации, увеличению матки, набуханию молочных желез. Лишь в 1928-м году ученые открыли «гормон беременности» — хорионический гонадотропин (ХГЧ), а затем научились определять его точную концентрацию в плазме крови. Врачам стало интересно: как «ведут себя» показатели бета-ХГЧ на разных сроках беременности?

Для исследования взяли группу здоровых женщин, которые пытались зачать ребенка. Каждый день во второй фазе цикла у них брали анализ крови на бета-ХГЧ. Ученые с удивлением обнаружили: у ряда женщин происходит кратковременное повышение концентрации гормона, после чего уровень быстро снижается, и наступает менструация. Все это происходило в считанные дни, еще до того, как беременность можно было бы увидеть на аппарате УЗИ.

Так появился термин «биохимическая беременность» — прервавшаяся на самом раннем сроке и диагностированная только путем определения бета-ХГЧ в сыворотке крови или в моче.

Зачатие: было или нет?

Врач акушер-гинеколог Инна Валерьевна Арсоева называет следующие критерии, по которым можно диагностировать биохимическую беременность:

• положительный мочевой тест на беременность;
• уровень бета-ХГЧ — от 5 до 100 мЕд/мл
• дальнейшее падение концентрации гормона по данным лабораторного анализа крови;
• отсутствие плодного яйца в полости матки по результатам УЗИ;
• отсутствие значимой задержки менструации (не более 7 дней);
• после задержки менструация более обильная и болезненная, чем обычно.

Если женщина не отслеживает задержки менструации, овуляцию, не делает тесты на беременность и не измеряет базальную температуру, то она может и не узнать о биохимической беременности.

Неудачная имплантация: механизм и причины

Через 6-8 дней после оплодотворения яйцеклетки начинается имплантация плодного яйца в стенку матки. Его оболочки продуцируют гормон ХГЧ, который попадает в кровоток женщины. Концентрация бета-ХГЧ свыше 5 мЕд/мл говорит о попытке имплантации. Но поскольку беременность не развивается, уровень бета-ХГЧ снижается, и при ультразвуковом исследовании плодного пузыря не видно.

Почему беременность останавливается в развитии, едва наступив? В большинстве случаев выявить точную причину невозможно. Можно лишь говорить о самых распространенных факторах, провоцирующих выкидыш на раннем сроке:

• хромосомные аномалии яйцеклетки или сперматозоида, а также самого эмбриона;
• гормональные причины (чаще всего — недостаточный уровень прогестерона);
• патология эндометрия и ряд других факторов, препятствующих имплантации плодного яйца;
• стрессовые состояния организма;
• аутоиммунный фактор
• патология гемостаза (свертывающей системы крови).

Не стоит ставить знак «равно» между биохимической беременностью и клинической беременностью, закончившейся выкидышем. Как правило, биохимическая беременность — естественное явление.

Биохимическая беременность — лабораторный диагноз. По разным оценкам, до 70% физиологических самостоятельных зачатий заканчиваются биохимической беременностью.

Что делать, если диагностировали биохимическую беременность

Если биохимическая беременность — единичный случай, то никаких активных действий предпринимать не нужно. Но если ситуация повторяется снова и снова, состояние должно рассматриваться как привычное невынашивание. Вот почему перед планированием зачатия необходимо обследование обоих партнеров с целью устранения причин, препятствующих нормальному развитию беременности. Иногда может потребоваться консультация таких специалистов, как репродуктолог, гематолог, генетик. Как правило, после коррекции успешно наступает клиническая беременность.

Отдельно стоит сказать о биохимической беременности, наступившей в результате ЭКО, ведь именно такие пациентки чаще контролируют уровень бета-ХГЧ на ранних сроках. С одной стороны, для них биохимическая беременность — огромное разочарование. С другой стороны, прогноз на благополучный исход следующей беременности у таких женщин выше: 34% против 21% у пациенток, у которых беременность после переноса не наступила вовсе.

Таким образом, биохимическая беременность дает надежду на дальнейший успех. Важно верить, что ваша следующая беременность обязательно подтвердится на экране ультразвука и закончится рождением здорового ребенка.