Особенности ведения многоплодной беременности

Сегодня узнать о том, что плод в утробе не один, а их два (или больше), женщина может уже на первом скрининге, который проводят на сроке 11–13 недель. В ожидании двойни или тройни будущей маме необходимо строго следить за своим здоровьем, ведь физически один плод при беременности выносить легче, чем сразу несколько.

В 1-м триместре особое внимание уделяют питанию. Каждый ребенок ежедневно должен получать 300–400 калорий. Оптимальной прибавкой веса к предполагаемому сроку родов считается 18–20 килограммов. Исходя из этого женщина должна отдыхать в дневное время не менее 6 часов, чаще бывать на свежем воздухе и, начиная с 20-й недели беременности отказаться от активных видов спорта и поднятия тяжестей. При этом чаще посещать женскую консультацию при многоплодной беременности не требуется.

Роды при многоплодной беременности

Роды проходят по тем же правилам, что и рождение одного плода, за исключением того, что времени они занимают вдвое больше. Как правило, оперативное родоразрешение при многоплодной беременности проводят на сроке 37 недель. В остальных случаях, при физиологичном течении беременности, врачи ждут самостоятельного начала родовой деятельности на традиционном сроке 38–40 недель.

Вес новорожденных при многоплодии крайне редко превышает показатель 3200 грамм, и в среднем варьируется от 2 200 до 2 600 граммов. Старшим из родившихся официально считается тот, кто появился на свет раньше: в истории рождения он так и именуется «первый из двойни» (или тройни и т.д).

В послеродовом периоде особое внимание нужно уделят тому, чтобы лактация установилась в обычный срок: на первые сутки — молозиво, начиная с 3-х — полноценное грудное молоко. В послеродовом отделении специалисты по грудному вскармливанию должны обучить молодую мать, как прикладывать малышей к груди поочередно или одновременно, чтобы они не испытывали дефицита в питании.

Заранее настраивать себя только на кесарево сечение категорически не стоит!

Есть только два абсолютных показания для его проведения при многоплодной беременности. Во-первых, если первый ребенок из двойни (или тройни) на момент родов находится в тазовом предлежании. Такая ситуации чревата тем, что последующий ребенок может зацепиться подбородком за идущего первым (так называемая коллизия плодов). Во-вторых, если первый ребенок находится в поперечном предлежании.

В большинстве случаев роды проходят естественным путем. Конечно, есть исключения из правил. Например, бывают случаи, когда первый ребенок рождается головным предлежанием, а второй, до этого тоже шедший головкой вперед, вдруг разворачивается поперек, поскольку «видит», что места стало намного больше.

К оперативному родоразрешению мы также прибегаем, если наблюдаем «синдром обкрадывания»: когда один из детей забирает больше питательных веществ у матери, тем самым лишая их другого. В случае, когда дефицит массы «пострадавшего» становится критическим, мы вмешиваемся и проводим преждевременные роды, чтобы сохранить шанс малыша на дальнейшее благополучное развитие.

Восстановление после многоплодной беременности

Конечно же, счастливым мамам двух и более детей надо сразу принять тот факт, что на восстановление после родов в физическом плане им потребуется больше времени, чем тем, кто при прочих равных родил одного малыша. Это естественно: матка, выносившая несколько плодов, более растянута, истощена и медленнее сокращается до своих физиологических параметров. Поэтому таким женщинам рекомендуют носить послеродовый бандаж, а по прошествии 2-х месяцев после родов выполнять ряд физических упражнений, направленных на укрепление мышечного аппарата живота.

При этом особое внимание стоит уделять своему психологическому состоянию. Мама, ухаживающая за двумя малышами одновременно, тратит вдвое больше сил и чаще подвержена послеродовой депрессии. В этой связи крайне важно, чтобы родственники вносили посильный вклад в процесс воспитания детей, а молодая мама четко планировала свой режим дня, избегая систематического недосыпа и переутомления.

Особенности ведения многоплодной беременности

Сегодня узнать о том, что плод в утробе не один, а их два (или больше), женщина может уже на первом скрининге, который проводят на сроке 11–13 недель. В ожидании двойни или тройни будущей маме необходимо строго следить за своим здоровьем, ведь физически один плод при беременности выносить легче, чем сразу несколько.

В 1-м триместре особое внимание уделяют питанию. Каждый ребенок ежедневно должен получать 300–400 калорий. Оптимальной прибавкой веса к предполагаемому сроку родов считается 18–20 килограммов. Исходя из этого женщина должна отдыхать в дневное время не менее 6 часов, чаще бывать на свежем воздухе и, начиная с 20-й недели беременности отказаться от активных видов спорта и поднятия тяжестей. При этом чаще посещать женскую консультацию при многоплодной беременности не требуется.

Роды при многоплодной беременности

Роды проходят по тем же правилам, что и рождение одного плода, за исключением того, что времени они занимают вдвое больше. Как правило, оперативное родоразрешение при многоплодной беременности проводят на сроке 37 недель. В остальных случаях, при физиологичном течении беременности, врачи ждут самостоятельного начала родовой деятельности на традиционном сроке 38–40 недель.

Вес новорожденных при многоплодии крайне редко превышает показатель 3200 грамм, и в среднем варьируется от 2 200 до 2 600 граммов. Старшим из родившихся официально считается тот, кто появился на свет раньше: в истории рождения он так и именуется «первый из двойни» (или тройни и т.д).

В послеродовом периоде особое внимание нужно уделят тому, чтобы лактация установилась в обычный срок: на первые сутки — молозиво, начиная с 3-х — полноценное грудное молоко. В послеродовом отделении специалисты по грудному вскармливанию должны обучить молодую мать, как прикладывать малышей к груди поочередно или одновременно, чтобы они не испытывали дефицита в питании.

Заранее настраивать себя только на кесарево сечение категорически не стоит!

Есть только два абсолютных показания для его проведения при многоплодной беременности. Во-первых, если первый ребенок из двойни (или тройни) на момент родов находится в тазовом предлежании. Такая ситуации чревата тем, что последующий ребенок может зацепиться подбородком за идущего первым (так называемая коллизия плодов). Во-вторых, если первый ребенок находится в поперечном предлежании.

В большинстве случаев роды проходят естественным путем. Конечно, есть исключения из правил. Например, бывают случаи, когда первый ребенок рождается головным предлежанием, а второй, до этого тоже шедший головкой вперед, вдруг разворачивается поперек, поскольку «видит», что места стало намного больше.

К оперативному родоразрешению мы также прибегаем, если наблюдаем «синдром обкрадывания»: когда один из детей забирает больше питательных веществ у матери, тем самым лишая их другого. В случае, когда дефицит массы «пострадавшего» становится критическим, мы вмешиваемся и проводим преждевременные роды, чтобы сохранить шанс малыша на дальнейшее благополучное развитие.

Восстановление после многоплодной беременности

Конечно же, счастливым мамам двух и более детей надо сразу принять тот факт, что на восстановление после родов в физическом плане им потребуется больше времени, чем тем, кто при прочих равных родил одного малыша. Это естественно: матка, выносившая несколько плодов, более растянута, истощена и медленнее сокращается до своих физиологических параметров. Поэтому таким женщинам рекомендуют носить послеродовый бандаж, а по прошествии 2-х месяцев после родов выполнять ряд физических упражнений, направленных на укрепление мышечного аппарата живота.

При этом особое внимание стоит уделять своему психологическому состоянию. Мама, ухаживающая за двумя малышами одновременно, тратит вдвое больше сил и чаще подвержена послеродовой депрессии. В этой связи крайне важно, чтобы родственники вносили посильный вклад в процесс воспитания детей, а молодая мама четко планировала свой режим дня, избегая систематического недосыпа и переутомления.

Отзывы о центре

С женой рожали партнерскими родами. Как же я переживал. Жену сразу отвезли в операционную, а я ждал возле. Врачи конечно молодцы, очень оперативная и отлаженная работа. Благодаря вам мой сын родился здоровым! Профессионалы, которым не страшно доверить свою жизнь!
Андрей З.
Рожала в мае, осталась довольна всем! Палата была хорошая, со всеми удобствами. Всё врачи специалисты, спасибо также неонатологам.
Ксения С.
Хочу выразить огромную благодарность персоналу отделений на 2 и 4 этаже за их профессиональный подход к своей работе. Всем-всем огромное спасибо. Спасибо ИГПЦ вам за такой персонал!
Надежда Я.
Хочу выразить огромную благодарность О.А. Рязановой!
Она — потрясающая! Она не только даёт мощную эмоциональную и психологическую поддержку в родах, она дарит просто кладезь знаний в воспитании ребёнка! Дай Бог ей здоровья и благодарных пациентов!
Ирина Ю.
Наша семья выражает благодарность всему коллективу ГПЦ за нашего сына. Я побывала там с 1 по 3 этаж. На 3 этаже на сохранении, на 2 рожала, на 1 отделение недоношенных детей- и в каждом отделении меня окружили высококвалифицированные специалисты! Доброжелательное отношение, чистота, вкусная еда. Могу сказать точно, что за вторым только к вам
Алена К.

Выражаю огромную благодарность за поддержку и помощь в моих родах замечательным профессионалам акушеру Светлане и врачу Герману Геннадьевичу и всей команде врачей. Благодарна от всей души!

Евгения Б.
Хочу оставить отзыв своему врачу, у которой я наблюдаюсь. Сыдыкова Айнура Каримбердиевна — профессионал своего дела. Очень грамотный гинеколог, знает ответы на любые вопросы, очень внимательная, добрая. Чувствуется большой опыт работы именно в женской консультации. По моему мнению, это даже более ответственный этап, чем сами роды. Поэтому я очень благодарна судьбе, что свела меня с таким доктором. Все мои страхи и переживания решались вовремя. Спасибо большое!!!
Юлия К.

Здравствуйте. Хочу выразить благодарность медперсоналу дежурившему в ночь с 30 на 31 октября 2020. Фамилий, к сожалению, я не знаю. Но огромное спасибо сотрудникам приемного отделения, врачам, принявшим решение о экстренном КС (что спасло жизнь моему ребенку) и всей бригаде операционной. Работали очень слаженно и профессионально.

Инна К.