В ожидании ребенка

В ожидании ребенка, каждая будущая мама мечтает родить здоровенького и крепенького малыша. Не зря в народе бытует выражение «Неважно кто — мальчик или девочка, лишь бы здоровенький». Но, к сожалению, не всегда роды протекают физиологично. Осложнения в родах могут наступить интранатально (в момент прохождения ребенка через родовые пути), а также антенатально (в момент внутриутробной жизни). Тяжелая анте- и интранатальная гипоксия плода является одной из основных причин высокой перинатальной заболеваемости и смертности в Российской Федерации. Эффективная первичная реанимация новорожденных в родильном зале позволяет существенно снизить неблагоприятные последствия перинатальной гипоксии. По разным оценкам, в проведении первичных реанимационных мероприятий в родильном зале нуждаются от 0,5 до 2% доношенных детей и от 10 до 20% недоношенных и переношенных детей.

Акушер-гинеколог заранее оповещает о рождении ребенка для подготовки необходимого оборудования. Неонатолог, оказывающий первичную реанимационную помощь новорожденному, заранее должен быть поставлен в известность акушером-гинекологом о факторах риска рождения ребенка в асфиксии.

Антенатальные факторы риска развития асфиксии новорожденных:

• сахарный диабет;
• гестоз (преэклампсия);
• резус-сенсибилизация;
• мертворождения в анамнезе;
• клинические признаки инфекции у матери;
• кровотечение во II или III триместрах беременности;
• многоводие;
• маловодие;
• многоплодная беременность;
• задержка внутриутробного роста плода;
• употребление матерью наркотиков и алкоголя;
• применение матерью лекарственных препаратов, угнетающих дыхание новорожденного;
• наличие аномалий развития, выявленных при антенатальной диагностике;
• аномальные показатели кардиотокографии накануне родов.

Интранатальные факторы риска:

• преждевременные роды (срок менее 37 недель);
• запоздалые роды (срок более 42 недель);
• операция кесарева сечения;
• отслойка плаценты;
• выпадение петель пуповины;
• патологическое положение плода;
• применение общего обезболивания;
• аномалии родовой деятельности;
• наличие мекония в околоплодных водах;
• нарушение ритма сердца плода;
• дистоция плечиков;
• инструментальные роды (акушерские щипцы, вакуум-экстракция).

Наш родильный дом полностью оснащен новейшим высокотехнологичным медицинским оборудованием.

В каждом родильном зале находится реанимационный стол, оснащенный обогревом — для теплового комфорта ребенка сразу после рождения, необходимое оборудование для непрерывной подачи кислорода, мекониальный аспиратор, аппарат ВЧИВЛ, назальный CPAP.

Все врачи неонтологи — реаниматологи владеют навыками первичной реанимации новорожденных, а также ведением детей в условиях ОРИТН, включая катетеризацию центральных и периферических сосудов, интубацию трахеи.